健康扶贫是精准帮扶工作的重要组成部分,是实现贫困群众脱贫致富的重要保障。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”,为建设健康中国指明了方向。对于人民群众而言,健康的身体是提供生产力的先决条件。全民健康对于促进社会经济发展具有重要的推动作用。医疗是民生之需,攸关生命安全。解决好贫困人口因病致贫、因病返贫问题,更是我国建设健康中国战略的制度优势和全民健康共创美好生活的愿景。
说到麻醉,很多人会说:“不就是术前一剂麻药,人就睡过去了,没感觉了。”的确是这样,可很多人不知道的是,麻醉对于一场手术的成功与否发挥着至关重要的作用。如今,随着医疗体系的不断完善,医疗水平也得到了很大提升,越来越多的麻醉科医师和专家学者把降低围手术期麻醉相关并发症发生率和围手术期病人死亡率作为学科进一步的发展方向,并且制定了细致的实施策略,提出了术后快速康复的理念和实践。
目前,快速康复理念及措施已在兰大一院全面贯彻实施。通过术前精准评估、各器官预处理维护、心理疏导、制定个体化手术及康复方案等措施,极大地改善了患者外科治疗过程中的不适,加速了手术患者的康复进程。在此次赴会宁县开展帮扶业务的过程中,会宁县人民医院麻醉科在兰大一院麻醉科副主任医师李鹏的指导下,成功为多名老年患者实施高效、舒适化超声引导下的精准麻醉,为手术的顺利进行提供了坚实保障。同时根据个体化用药,患者在围术期感觉更加舒适,术中和术后疼痛感减轻,不仅对老年患者给予了人文关怀,在处理高龄疑难危重手术患者的综合实力和技术水平上也得到了提升,使医疗资源达到最合理的配置,让患者使用的医疗资源更合理。
自兰大一院帮扶团队与会宁县人民医院麻醉科对接指导工作以来,已完成精准麻醉50余例。将快速康复外科理念践行推广,改变了对老年患者传统的麻醉方法与思路,在全体麻醉医师、手术医师、骨科医师及护理团队的努力配合下,精准麻醉救治危重老年创伤患者下肢骨折手术4例。从患者病情需要,身体条件等多方面考虑排除对患者生理功能影响较大的全身麻醉或椎管内麻醉,选择对心肺功能、生理影响极小的超声引导下下肢神经阻滞麻醉技术,小剂量静脉辅助镇痛、镇静,高效无痛顺利完成手术,患者术后病情平稳,无不适症状,部分患者已治愈出院。对高龄,下肢疾患伴心功能衰竭的患者,采用轻比重、小剂量单侧腰麻+超声引导下坐骨神经、股外侧皮神经、股神经阻滞等麻醉技术。术中麻醉效果较好,舒适度更好,术后积极处理并发症,维护心功能,全力以赴确保手术安全,保障患者的生命安全,让患者减轻疼痛,快速康复。
随着医疗技术的不断发展进步,外科微创化,麻醉精准化是必然趋势。而快速康复理念同时也强调临床多学科合作(MDT)的重要性,倡导在术前、术中、术后采用一系列有循证医学证据的围术期优化措施,最大限度地减少病人围术期应激反应。快速康复理念的推广使麻醉安全有了保障,让患者麻醉后恢复更快,同时患者及家属的理念也发生了明显转变,高龄患者更希望在无痛状态下完成整个检查和治疗过程,减少痛苦感、不适感,减轻患者的恐惧心理,提高生活质量。在接下来的帮扶工作中,兰大一院麻醉科专家将不断帮助会宁县人民医院麻醉科开展新技术、新业务,提高整体麻醉水平,促进麻醉科业务全面发展,为县级医院群众提供更优质医疗服务提供保障。