[兰州大学报]流感易发季节预防儿童流感无小事

日期: 2020-11-19 阅读: 来源: 关键词:

流感季来临,今天和家长朋友说说孩子感冒发烧的那些事,感冒发烧是我们地球人类最常见的一种疾病。儿科是最为棘手的一个学科,可以肯定的说孩子不是成人的缩影,孩子发病时难以描述所有的症状,其免疫系统发育还未完善,往往起病急,病情进展快,常常会有病情急转直下恶化的情况,令儿科医生措手不及的局面发生。比如常见的流感,即使儿童流感症状并不难发现,但一些重症流感患儿死亡病例说明,儿童患流感也有一定的风险,不管是家长还是医生都应重视,所以家长朋友认为流感仅仅只是个小感冒而轻视的话,那就大错而特错了。说起感冒我们一定要把普通感冒和流行性感冒区分开。普通型感冒是通过鼻病毒等多种病原体引起的感冒,表现会有发烧、咳嗽、身体不适、打蔫等现象。而我们所说的流感,就是流行性感冒,它是由流感病毒引起的一种呼吸道传染病,在流感流行的季节,也就是每年11月至次年3月是流感高发流行季节,超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感,流感患儿的临床表现主要有发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等。流感和普通型感冒的最主要区别就在于它的流行性和危害性,儿童流感可造成大量发病、住院,对孩子来说痛苦不堪、缺课或缺勤、就医、使用抗生素,流感还可以引起的社会疾病负担的明显增加,儿童严重流感可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症,甚至导致死亡。

现实中,大多出现儿童流感症状的孩子,父母都是凭着经验给孩子服用感冒药和抗生素,不但对抗病毒毫无帮助,甚至延误了治疗的最佳时机。但由于轻型流感可以自愈,不少家长认为是自行用药有效,相信自己的经验而忽视流感的可怕。虽然大多儿童轻型流感能自己康复,但是儿童比起成人,更容易发生肺炎、脑炎等并发症,一旦发生并发症,病情发展势如破竹,十分危险。儿童轻型流感症状一般表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现热性惊厥。孩子如果感染流感,流感病毒引起的喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠道症状比成人更常见。

患有流感的孩子发烧伴有剧烈咳嗽,可能已发展到支气管炎、肺炎;伴有耳朵痛,则有中耳炎风险;伴有肚子痛,或厌食、呕吐、腹泻,可能是乙型流感或并发心肌炎,在流感症状中并不少见,应引起注意。如果孩子出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊、乏力、打蔫等症状,已经提示病情已经进展,必须马上去医院就诊,切勿耽搁。如果在儿童流感症状出现不久,家长就能正确应对,可以有效避免严重并发症的发生。此处所指正确应对,是指应用有效的抗流感病毒药物,而不是抗生素和感冒药。因此家长应警惕儿童流感症状,如果在流感流行的季节,孩子发高烧,体温超过38℃,并且伴有咳嗽或者咽痛,或者家里其他成员、早教班、幼儿园或学校的同学有流感疑似患者,这时候应该怀疑流感。

流感发病的48小时内,是抗病毒治疗的最佳时机,这是得到了国内外专家及指南推荐的治疗时间。当然,即使是发病超过了48小时,还是可以从抗病毒治疗中获益。而各大指南中,对抗病毒治疗药物都一致性推荐奥司他韦为治疗流感首选用药或一线用药,奥司他韦可以用于治疗全年龄段流感人群。磷酸奥司他韦不仅有胶囊剂,还有颗粒剂,颗粒剂还分为15mg和25mg两种规格,非常方便根据儿童年龄和体重来调整剂量,家长可以放心使用。另外,即使没有出现症状,在流感流行季节,儿童作为流感的高危人群,只要儿童接触了疑似、确诊流感的人群,比如同学出现儿童流感症状,最好紧急服用奥司他韦预防流感。儿童流感症状虽然明显,但引起儿童发烧的病毒较多,家长常无所适从,但无论如何,感冒药和抗菌素对付任何病毒都是没用的,家长应摒弃这一习惯,只有在病毒感染的基础上合并细菌感染时才能使用抗菌素。对于儿童流感症状若不能确定,最好的方法还是尽快看医生,进一步做流感病毒检测,就可以发现是否患有流感。

那么季节交替儿童流感多发,家长朋友应该如何预防流感?

1)疫苗接种:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐6月以上的儿童、儿童哮喘、糖尿病等慢性病患儿、先天性心脏病、长期用免疫抑制剂等患儿都是流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

2)药物预防:药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

3)一般预防措施:保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:我省9月起昼夜温差逐渐增大,易发生流感或上呼吸道感染,广大小朋友应注意随天气变化增减衣物,加强室内通风,保持空气新鲜。增强体质和免疫力;勤洗手;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;若出现流感样症状,尽量避免接触他人,并及时就医。

儿童流感要重视,预防儿童流感无小事,应对流感要做到早识别,早治疗,孩子早获益的原则!

(兰州大学报总第970期,2020年10月30日,第三版)

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文:陶仲宾
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编辑:肖超元
责任编辑:许文艳

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