兰州大学第二医院心脏外1科完成院内首例经心尖途径TAVI手术

日期: 2019-01-24 阅读: 来源: 关键词:

1月13日,兰州大学第二医院心脏外1科团队在麻醉科、超声科、体外循环科、手术室护理团队、介入放射科、心脏外科ICU等相关科室的配合下,完成兰大二院首例经心尖途径微创主动脉瓣置换术(TAVI),这也这标志着兰大二院心脏外科在介入瓣膜领域达到国内先进水平。

患者是一名80岁高龄女性,因“胸闷气急、反复心衰”多次入院,心脏彩超显示:主动脉瓣狭窄(极重度),主动脉瓣流速最高达595cm/s,跨瓣压差最高达141mmHg,周围动脉粥样硬化,STS评分高达35%,传统外科手术危险评分为极高危。多学科团队讨论后,决定应用J-Valve瓣膜行经心尖途径TAVI。1月13日,在医院心脏外1科等科室的努力下,完成兰大二院首例经心尖途径TAVI手术,术后即刻经心脏彩超和造影检查结果显示,介入瓣膜定位准确、功能良好,无瓣膜狭窄和返流,无瓣周漏,无传导阻滞。主动脉瓣流速降至150cm/s,跨瓣压差降仅15mmHg。术后1小时患者全麻清醒,术后3小时拔除气管插管,当天下地活动,术后5天康复出院。

心脏外1科副主任柳德斌表示,随着中国老龄化的到来,高龄心脏瓣膜患者将日益增多,这类患者往往合并多器官功能不全,属于传统开胸体外循环心脏停跳下心脏瓣膜置换手术的高危人群。而介入心脏瓣膜避免了传统开胸方式、无需体外循环和心脏停跳,大大降低了手术创伤和风险。介入心脏瓣膜的缺点是耐久性不如传统生物瓣膜,使用寿命约5到8年。因此,介入瓣膜比较适合高龄、高危患者。目前,兰大二院能够开展经心尖途径微创主动脉瓣置换术(TAVI),标志着兰大二院心脏外科在介入瓣膜领域达到国内先进水平。

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编辑:孙盈

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