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理清思路,建设一流医学学科和一流医学院
——李玉民副校长在2017年暑期工作会议上的讲话

日期: 2017-09-04 点击: ...
   

  近期,国务院办公厅下发了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(以下简称《意见》),明确指出:医教协同推进医学教育改革与发展,加强医学人才培养,是提高医疗卫生服务水平的基础工程,是深化医药卫生体制改革的重要任务,是推进健康中国建设的重要保障。《意见》要求始终坚持把医学教育和人才培养摆在卫生与健康事业优先发展的战略地位,遵循医学教育规律和医学人才成长规律,创新体制机制,以服务需求提高质量为核心,建立健全适应行业特点的医学人才培养制度。国务院的文件既有总体性的方向指导,又有操作层面的具体要求,充分体现了国家对医学教育的高度重视和严格要求,《意见》的颁布鼓舞人心,为医学教育的发展带来了重要机遇,为我校医学体制机制的理顺,医学改革方向的确定和主要着力点的把控等提供了明确具体的遵循和依据,增强了我们建设一流医学学科的信心和决心。至此重要的契机,理清思路,建设一流的医学学科和一流医学院,振兴兰州大学医学教育已达成共识,蓄势待发,势在必行。

  一、理清思路,增强建设一流医学学科的紧迫感

  兰州大学的医学教育发端于1932年,八十余年来,为国家的医疗卫生事业发展培养了大批优秀人才,为人民的健康做出了突出的贡献。目前每年招收的医学类本科生人数已占到全校本科招生总人数的1/4,每年招收的医学类硕博士学生人数中,硕士约占全校硕士生的1/6,博士约占全校博士生的1/10。医学类专业本科招生总人数居全国“985工程”高校之首。医学学科中有两个学科(临床医学和药理毒理)进入ESI全球前1%,各学院及附属医院现有教职员工8000人,目前拥有9个国家临床重点专科,4个省级临床医学中心,10个省级重点实验室,16个省级医疗质量控制中心,23个省级医疗卫生重点学科,30余个各类国家级培训基地。但是与国内外相比,医学还存在以下问题:一是对医学教育特殊性和规律性认识不足;二是医学学科整体水平不高,资源投入不足,基础条件有待加强;三是医学教育资源管理分散,共享机制建设滞后,医学系统性和完整性尚未完全建立;四是医学人才队伍建设滞后问题突出,缺乏世界一流的学科带头人,科研实力总体偏弱;五是医学院的功能没有实化,统筹、协调和管理职能发挥有限;六是临床医学生实践能力欠缺,临床教学质量有待提高;七是附属医院管理委员会及医院管理处没有发挥相应的职能;八是附属医院财政拨款渠道没有理顺等,加之受区域经济水平的制约,致使目前的医学教育水平和社会影响力与国内外高水平医学院校以及与兰大传统优势学科之间有较大差距。形势逼人,时不我待,我们面临着巨大挑战和严峻考验,必须直面困难,奋起直追,争创一流医学学科。

  二、一流医学学科建设目标

  瞄准国家医疗卫生发展需求和区域卫生健康实际情况,做好顶层设计,打造以临床医学为主体,基础医学、预防和公共卫生为两翼的“一体两翼”的医学学科发展模式,构建“内外交叉”的学科交流机制,创新“上下联动”的学科建设举措,建成西部创新拔尖人才培养高地,建设一支在国际上具有影响力的学科领军人才和教学科研创新团队,增强医学学科自主创新和成果转化能力,产生一批具有中国西部特色和世界一流水平的研究成果,提升医疗卫生服务能力,实现医学学科跨越式发展,建成一流的医学学科。医学院要全面贯彻落实《意见》精神,加强综合改革,实化功能,加强对医学教育的组织、领导和统筹协调,通过一流的医学管理服务促升一流医学学科的建设。

  三、一流医学学科建设内容

  (一)勇于担当,取得医教协同的新突破

  一是全力落实好《兰州大学临床类本科学生实施“临床医学院负责制”改革方案》,尽快完成机构设置、人员配备等事宜,力保新学期各项教育教学和学生管理工作的顺利开展。

  二是进一步明确附属医院临床教学的主体职能,将教学作为附属医院考核评估的重要内容,通过设定科学合理的考核指标,全面提高附属医院对教学的重视程度,并将考核结果作为对附属医院主要领导及班子成员评价的核心指标,强力推进医教协同。

  三是引导附属医院把医学人才培养作为重大使命,处理好医疗、教学和科研工作的关系,加大投入,围绕人才培养优化临床科室设置,加强临床学科建设,落实教育教学任务。

  四是将两个附属医院建成国家临床教学培训示范中心,在本科生临床实践教学、研究生培养、住院医师规范化培训及临床带教师资培训等方面发挥示范辐射作用。

  五是加强医学人才培养的教学基地建设。目前我校有第一临床医学院、第二临床医院、口腔医学院、人民临床医学院、军区临床医学院,以及非直属中西医结合临床教学基地、社区卫生服务中心等各类教学基地,应不断加大教学投入,改善基地教学条件。根据临床教学需要,规范设置教学办公室、教研室、示教室、技能训练室、实验室等,为临床教学提供强有力的保障。

  (二)统筹管理,提高人才培养质量

  医学院要从保障医学教育的系统性与完整性出发,把建设和健全标准化、规范化的医学人才培养体系作为改革目标,着力谋划医学人才培养的综合性、全局性、体系性格局,统筹教育教学资源,突出人才培养的核心地位,着力培养具有历史使命感和社会责任心,富有创新精神和实践能力的各类创新型、应用型卓越医学人才。

  一要落实立德树人根本任务。加强医学生综合素质培养,把党的教育方针和卫生与健康方针贯穿融入人才培养全过程,推动人文教育和专业教育的有机结合,通过学生教育大会、师生表彰奖励大会、专题教育活动及日常浸润式教育等多种方式,大力加强医学生医德教育。

  二要深化教育教学改革。结合我校医学教育实际,从医学课程着手,结合课程整合体系/模块,逐步按由点到线,由线到面的步骤,推动基础与临床融合、临床与预防融合。大力推进以问题为导向的启发式、研讨式的教学,加快以学生为中心、以小组讨论为形式的PBL、TBL、CBL等教学方法改革。建立适合医学教育特点的形成性和终结性相结合的多元化考试评价制度。强化实践教学,严格临床实习实训管理,培养学生的创新能力,提高培养质量。

  三要着力强化医学生临床能力的培训。根据国家“早临床、多临床、反复临床”的要求,以岗位胜任力为导向,强力推进临床脱产带教工作,做到制度化、规范化、科学化,尽快建成功能齐全、设施先进,空间足量的学校临床技能培训中心,以能够高质量承办全国技能大赛为标准,以全面承担学生临床技能教学及考核功能。同时通过承办全国医学生技能大赛,扩大和提升我校的医学教育水平与社会影响力。

  四要大力推行本科生导师制。以卓越医师培养为目标,以精细管理为标准,从准入、过程、考评、推广等环节,建立完善的本科生导师制管理体系,全面推行本科生导师制。对每名医学生确定至少一位高职或博士学位获得者作为其导师,将医学生思想教育与专业教育、教学管理与学生管理、专业发展与全面成长融为一体,促进医学生在知识、能力、素质、品行等方面的全面成长。

  五要提高人才培养的层次和质量。创新教育教学方法,改革教学方案和教学管理,加大学科宣传力度,增强吸引力,通过扩大招收推免生数量、提高生源质量等举措,全面提高研究生的培养质量和层次。

  六要创新“5+3”一体化医学人才培养模式。构建本科生教育、专业学位研究生教育、住院医师规范化培训有效衔接的人才培养模式,探索5+3+X的专科医师培养模式。

  (三)凝聚合力,提升科学研究水平

  以“双一流”建设为契机,细化一流医学学科建设的具体目标,医学院要实化、强化对医学学科和科研能力的组织,协调功能,精心谋划顶层设计,制订医学科研规划,整合医学学科的资源,充分挖掘校友资源潜力,加强与卫生行政主管部门和科研管理部门的沟通协调,理顺与学校职能部门的关系,以西部高发疾病为突破口,进一步凝练学科研究方向,汇聚创新队伍,构筑研究基地,强化“一体两翼”的学科发展模式,提升医学科技创新能力,力争取得一批标志性成果,使医学学科国内外影响力明显提高。

  第一是建立西部高发病全程化精准防治研究创新体系。医学学科要聚焦西部高发疾病的流行病学、病因学、病理机制、诊断及治疗的研究,通过机制创新、凝练方向、整合力量,建设西部地区高发疾病研究群体,通过学科交叉,培育和发展新兴学科及边缘学科,开展医学新领域的探索。在西部高发病等优势研究方向,培育国家级重大科研项目,在西部高发病的诊断治疗、预防控制中取得持续性突破。构建“环境病因—基础研究—临床诊治—技术转化—政策咨询”的疾病全程化精准防治研究体系。

  第二是建设以医学实验中心、医疗健康大数据、西部高发疾病生物样本库为基础的支撑平台。充分发挥医学实验中心大型仪器与设备优势,深入开展疾病的病因、机制机理和干预的研究;进一步扩大大型人群研究队列的规模,加快开展高通量疾病筛查与早期预警技术,提高重大疾病的预防、早诊、早治的能力,提升我校精准医学的水平。

  第三是着力发展以生物治疗、多肽药物创制以及西部特色天然药物研发等为基础的转化医学。建立基于疾病生物标志物检测的临床诊断试剂研发与评价体系,开发生物免疫治疗等新型治疗方法和西部特色天然药物创制,推进数字化监测设备临床应用和产业化工作,建立合成药物及靶向药物开发与临床转化应用体系,开展西部地产中药、藏药活性成分的筛选与有效成分、有效部位的研究,延伸西部地区药材产业链,促进国家级新药创新研究平台的建立。

  第四是发展循证医学、环境医学等新兴学科。在国内率先创建循证医学学科,力争建成与国际循证医学一流机构密切合作、同步发展的特色学科。在此基础上,聚焦循证指南报告规范研究,使其成为国际一流的学科。同时也加强环境医学、信息医学及临床药理学等新兴学科建设。

  第五是立足区位优势,深化“一带一路”卫生政策研究,发挥智库作用。开展“一带一路”沿线卫生治理、传染病防控体系建设等领域的卫生政策研究,为西部及“一带一路”沿线国家的卫生决策及人群健康干预提供证据,建成国际知名的区域性卫生与健康研究基地。坚持突出特色、强化优势、加大资源整合,在重大卫生与健康问题研究、重大传染病防控与预警机制研究、多民族地区人群营养与健康等研究领域取得标志性成果。

  (四)加大力度,促进国际交流与合作

  1. 坚持走开放式、国际化、可持续发展的办学道路,积极开展多渠道、多层次、全方位的国际合作与交流,与欧美等发达国家著名医学院校和研究机构签订合作与交流协议,建立长期、稳定战略合作伙伴关系。

  2. 充分利用好已经建立的与日本、澳大利亚、美国和加拿大等国医学院校的良好关系,采取多种形式拓展学生交流项目,培养富有国际视野的复合人才,同时要进一步加大与世界知名高校之间的交流与合作,建立2-3个长期的医学生的校际交流项目,搭建医学类本科生和研究生到国外学习的平台。

  3. 建立与国内外知名医学院校深化科研合作的长效机制,加大对国际重大临床难题的联合攻关,重大国际合作项目的联合申报的整合力度。

  4. 加大邀请国外著名医科教授来访讲学的力度,设立专项基金,邀请国际著名大学的教授学者来学校讲授本科或研究生专业课程,拓宽学生视野,提高国际化办学水平。

  5. 发挥地域优势,与“一带一路”沿线国家建立长效合作机制,加大留学生的培养数量,在人才培养、医疗卫生服务、重大疾病防控等方面开展深度交流与协作。

  6.目前已积极沟通协调,前瞻性的组织了医学各学院80多位医学骨干教师参与临床医学本科国际化教育“十三五”规划教材(全英文版)的编撰工作,为今后规模化留学生来校学习做好准备工作。

  7.医学各学院要把国际交流作为提升学院办学实力和影响力的重要内容,制订前瞻性规划,主动出击,至少确立与两所国际知名医学院校的稳定合作关系,签订合作协议,形成联合办学的长效机制。通过联合授予学位和共同完成科研课题等方式深化国际办学层次,使师生互访和交流经常化,要使学生的百分之十以上,教师的百分之五十以上都有国际交流经历;医学各学院要在“十三五”期间与国外合作院校共同完成至少一个科研项目。

  (五)深谋远虑,发挥人才的引领驱动作用

  多措并举,加快培养和引进一批高层次医学人才。优化有利于中青年教师成长发展、脱颖而出的制度环境,培育跨学科、跨领域的创新团队,增强人才队伍可持续发展的能力。加强师德师风建设,培养和造就一支有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有较高学术造诣、有仁爱之心的优秀教师队伍。

  一是深入实施人才强校战略。围绕一流学科建设,聚焦国际学术前沿和医学学科内涵发展,加大人才引进和培养力度,实现人才队伍核心指标的突破,汇聚一批引领学科发展的一流医学科学家、学科领军人才和创新团队。

  二是加大高层次人才队伍建设。以强化医学学科研究生导师队伍建设为重点,创新高层次人才培养机制,建立长效机制,规范对研究生导师队伍的考核机制,采取多种形式建立一套引能来、来能留、留能用的人才机制,建设一支国际化高水平人才队伍。

  三是加强创新团队建设。以西部高发病作为攻关难点,以国家临床重点专科作为基础,强化泌尿外科学、普通外科学、消化内科学、神经外科、心血管病学、骨科、生殖医学、急诊、重症医学、生物化学与分子生物学、循证医学、病理学与病理生理学、流行病与卫生统计学、西部牙周病等研究团队建设,进一步整合资源,构建一流的团队,积极争取1-3个国家医学中心。

  四是医学各学院必须强化人才意识,积极筹谋,制订人才引进与培养的年度计划,把院士、千人计划、长江学者、杰青、优青等学术带头人的引进作为提升办学实力,蓄积发展潜力的核心要素,把优秀师资的引进作为学院班子考核的重要指标。

  (六)强化引领,积极服务卫生与健康事业

  医学院要增强对国家和区域卫生与健康事业的研究意识与能力,充分利用综合大学的学科齐全的资源和优势,全力服务于医学各个学院,通过医学学科的专业调整和完善,壮大学科队伍,提高为当地经济社会和广大人民群众服务的能力。增设国家和区域紧缺专业,加快紧缺专业人才的培养步伐,增加优质医学人才的供给力度,为健康中国提供人才保障。

  第一、为西部地区提供高水平医疗服务的人才

  经过高端人才培养和引进双重策略,培养一批在西部“用得上、留得住”的高水平医学人才,通过高水平学科带头人带动整个医学学科队伍,建设具有西部特色、世界一流医学学科,充分发挥我校的医疗资源优势,提高医疗服务水平,使人民群众在西部就能享受到与发达地区同等的优质医疗技术服务。

  第二,创新西部高发疾病的防治策略

  以西部高发疾病防治研究为重点,提高附属医院的综合实力和核心竞争力,特别要提升解决疑难复杂和危重疾病的水平,优化临床学科建设,形成一大批专业团队,提供高水平的专科诊疗服务。创新具有国际先进水平重大疾病的临床技术和防治策略,努力降低西部高发疾病发病率,提高广大人民群众的健康水平,引领“一带一路”和西部欠发达地区医疗工作,使临床医学的国内外影响力明显提升。

  第三,发挥区域卫生政策智库作用

  大力推动健康服务平台建设,构建重大慢性非传染性疾病防控调查数据管理系统,实现高效疾病控制、准确辅助诊断、区域互联远程会诊及个性化治疗等功能。发挥卫生与健康专家智库作用,在深化医药卫生改革、精准扶贫等领域为政府提供决策咨询。

  第四,服务“一带一路”卫生健康需求

  我校地处“丝绸之路”的黄金地段,也是“一带一路”国家战略的重要枢纽,结合“一带一路”沿线国家发展需求,进一步深入发展合作交流,为“一带一路”沿线国家提供人才培养、医疗技术和健康服务。

  (七)继往开来,通过文化传承创新积蓄发展潜力

  百年兰大,积淀形成了“自强不息、独树一帜”的校训,传承着兰大人特有的胡杨精神和坚守意志。八十五年的医学教育历史,承载着救死扶伤的不朽功勋和绚丽乐章。医学院要积极总结提炼医学教育发展史的精华,以继往开来的开放胸怀,把医学历史文化中的重要节点、事件、人物和独特的人文情怀转化为提高医学人才培养质量的积极因素,达到以文化人的目的。

  要树立一批医德高尚、爱岗敬业、业务精湛的医疗卫生工作者中的典型人物,发挥模范带头和引领和示范效应,营造良好的医学文化氛围,切实推动医疗事业发展和健康中国建设。

  要深度挖掘西部地区深厚的医药文化和健身养生文化,发挥文化载体作用,促进文化和健康教育融合,推出一批群众喜闻乐见的健康教育作品,促进健康文化和健康产业结合,发展医疗、养生、养老等新型健康业态。

  要发展具有西部特色的重大疾病防控模式,借助“一带一路”战略机遇,不断加强与沿线国家在医学教育、医学研究、临床诊疗技术和重大传染病防控等领域的交流与合作,输出具有中国特色、西部特点的卫生与健康发展模式,推动“一带一路”沿线国家卫生与健康事业发展。

  (八)加强组织领导,提供支撑保障,分解目标,落实责任,扎实推进医学一流学科建设。

  将一流医学学科建设的目标任务分解到各个医学各学院,使其责任清晰,层层分解,传导压力,落实到人。明确各个学院在高层次人才引进和培养的数量、外籍教师的人数、科研项目、科研经费、科研获奖、论文、发明专利、来校留学生数量、送出国际交流学生数量、医学人才培养质量、学科排名等各项具体指标,作为对各个学院主要领导及班子成员年度考核的重要指标,下大气力、千方百计使医学学科的整体水平和国际影响力显著提高。

  当前,我们一定要紧紧抓住国家医学教育大发展和双一流建设的重要机遇,必须以强烈的忧患意识,执着的使命担当,统一思想,坚定信念,凝聚力量,奋发有为,全力推动医学一流学科建设。惟有众志成城,方能汇聚医学大发展的强大力量,为兰州大学的双一流建设作出应有的贡献。

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编辑:晁芊桦
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